阴道微生态失衡、宫颈局部细胞因子变化与宫颈高危型HPV持续感染的相关性研究

摘要

目的探究女性阴道微生态变化以及宫颈局部细胞因子变化对宫颈高危型HPV(HR-HPV)持续感染的相关影响。方法择选我院2019年4月-2020年4月前来妇科检查的200名已婚女性为研究对象,将其中受HPV持续感染的患者列为观察组(n=97),既往受感染人群转阴、宫颈液基细胞血检查(TCT)正常患者列为对照组(n=103)。其中观察组又按宫颈活检病例结果分为LSIL组(低级上皮内病变,n=31)NSIL组(宫颈鳞状上皮内病变组,n=33)、以及HSIL组(高级上皮内病变,n=33),通过阴道分泌物湿片及革兰染色涂片显微镜进行阴道微生态形态学(线索细胞、阴道毛滴虫、白细胞)和功能学(PH值、过氧化氢、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、脯氨酸氨基肽酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶、碱性磷酸酶)的检测、并观察分析阴道菌群密度、多样性和优势菌群;以及阴道宫颈细胞因子表达水平(干扰素INF-γ、白细胞介素IL-2、IL-4)分别进行检测,数据采集后进行对比分析,探究两者与HPV的相关性。结果对照组及观察组内三组INF-γ、IL-2表达呈现下降趋势,但IL-4在各组间含量呈上升趋势;检测出观察组三组60.42%的患者阴道PH值>4.6,35.42%的患者过氧化氢含量减少、69.17%的患者白细胞酯酶呈阳性、21.43%的患者唾液酸苷酶呈阳性;观察组三组BV、AV、VVC、优势菌为杂菌、菌群密度异常阳性检出率均高于对照组。结论阴道微生态失衡与高危型HPV有密切关系,高危型HPV持续感染会使得患者阴道微生态紊乱程度加重,并且能改变宫颈局部细胞免疫因子的表达,使得宫颈局部免疫力降低,炎性反应加重。积极治疗阴道各种感染并及时补充乳酸杆菌,提高阴道及宫颈免疫力,能有效降低HPV感染率以及HPV消退。