宫颈上皮内瘤变证型分布及与高危型HPV感染相关性的研究

摘要

[目的] 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的中医证型分布规律，研究不同证型CIN与高危型HPV感染(不同亚型)的相关性，为中医药防治CIN提供理论依据。[方法] 选择于广州中医药大学第一附属医院就诊的169例CIN患者，年龄范围21～62岁，平均年龄30.55±10.31岁，根据确定的CIN中医辨证标准及临床观察表将患者分为：脾虚证、肾虚证、湿热证和湿毒证，总结CIN的证型分布规律。通过前瞻性临床研究，对其中54例CIN患者进行HPV DNA分型检测，统计分析不同证型CIN与高危型HPV感染(不同亚型)的相关性。[结果] 1.综合回顾性调查和前瞻性临床观察，在CIN的四个证型中，脾虚证占21.89%，肾虚证占16.57%，湿热证占53.25%，湿毒证占8.28%，其中湿热证>脾虚证>肾虚证>湿毒证。2.四个证型间高危型HPV感染率差异无显著性，四个证型间多重HPV感染率差异无显著性。3.CIN不同证型与高危型HPV亚型间关联无显著性。4.在高危型HPV16型与HPV58型感染中，四个证型的分布差异有显著性。[结论] CIN的证型分布呈规律性，其中湿热证为最常见的临床证型，脾虚证和肾虚证次之，湿毒证最少。在高危型HPV感染率及多重HPV感染率方面，四个证型间无明显区别。CIN四个证型与高危型HPV亚型间无明显关联。高危型HPV16型和HPV58型是此四个证型的主要感染亚型，在HPV16型和HPV58型感染中，四个证型的分布有明显区别。