高危型HPV检测联合TCT对宫颈癌前病变筛查的意义分析

摘要

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测联合液基薄层细胞学检测(TCT)在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法 选取于本院进行宫颈病变筛查的门诊、住院、体检女性共567例为研究对象,均进行HR-HPV、TCT检测及病理活检,以病理组织学诊断为金标准,对比HR-HPV、TCT单独检测及二者联合检测的诊断价值。结果 567例女性经病理检查确诊为宫颈癌前病变者共190例,阳性检出率为33.5%(190/567);HR-HPV检测阳性检出率为66.0%(374/567);TCT阳性检出率为51.0%(289/567);联合检测阳性检出率为28.9%(164/567)。联合检测灵敏度低于HRHPV及TCT单项检测,特异度、准确度、阳性预测值均高于HR-HPV及TCT单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。kappa检验显示,HR-HPV检测与病理组织学检查一致性较差(kappa值=0.138,P<0.05);TCT与病理组织学检查一致性较差(kappa值=0.169,P<0.05);而联合检测与病理组织学检查一致性尚可(kappa值=0.336,P<0.05)。结论 HR-HPV检测联合TCT可提高宫颈癌前病变诊断的特异度、准确度及阳性预测值,可作为单项检测初筛的分流手段,能够在尽可能减少不必要检测的同时,及时发现宫颈癌前病变,便于临床尽早开展相应治疗,预防宫颈癌发生。