不同妊娠时期合并泌尿系结石的处理方法及转归

摘要

目的探讨不同妊娠时期合并泌尿系结石的处理方法及转归情况。方法选取85例妊娠合并泌尿系结石患者,其中早期妊娠9例,中期妊娠56例,晚期妊娠20例;B超确诊输尿管结石或肾结石并患肾积水76例,存在肾积水及同侧输尿管扩张但未发现结石9例。结果保守治疗成功68例,留置双J管8例,行输尿管镜手术7例,肾造瘘2例,妊娠结局流产2例,剖宫产35例,顺产48例,新生儿均无畸形,产后患肾切除1例。9例有肾绞痛但未发现结石患者,1例于妊娠中期行输尿管镜检查证实有输尿管结石,8例产后随访证实均有患侧输尿管结石。结论妊娠合并泌尿系结石需泌尿外科医生和妇产科医师密切配合治疗,早期妊娠以预防为主,中期妊娠行微创碎石手术是相对安全的,晚期妊娠以姑息引流治疗为主,各个时期保守治疗无效时需及时手术干预。