硬膜外自控镇痛泵(PCEA)应用于跟骨骨折内固定术后疼痛控制的临床疗效及安全性研究

摘要

目的评估硬膜外自控镇痛泵(PCEA)在跟骨骨折内固定术后疼痛控制方面的临床疗效和安全性。方法系统回顾分析本院2015年6月-2017年12月行切开复位内固定治疗的跟骨骨折患者资料,根据术后是否留置硬膜外自控镇痛泵分为两组,PCEA组11例,非PCEA组14例,记录两组患者术后当晚、第1天、第2天VAS评分、疼痛控制满意度与睡眠满意度、额外毒麻类镇痛药物的使用情况和不良反应、术后并发症、住院时间。结果两组患者ASA麻醉分级和骨折类型比较差异无统计学意义。PCEA组患者术后当晚、第1天VAS评分明显低于非PCEA组(P<0.05),术后第2天比较差异无统计学意义。PCEA组患者镇痛满意度和睡眠满意度均明显高于非PCEA组(P<0.05),且额外毒麻类镇痛药物使用次数少于非PCEA组(P<0.05)。两组不良反应情况、术后并发症和住院时间比较,差异均无统计学意义。结论硬膜外自控镇痛泵(PCEA)应用于跟骨骨折内固定术后患者能达到良好缓解疼痛的作用,且能改善患者睡眠,减少术后额外毒麻类镇痛药物的使用,但有一定比率的不良反应。