微创截骨Ilizarov骨延长术治疗先天性跖骨短小症

摘要

目的 探讨微创截骨Ilizarov骨延长术治疗先天性跖骨短小症的效果.方法 2007-2014年,共治疗跖骨短小症48例,男性3例,女性45例;年龄16~36岁,平均22.7岁,其中37例为单侧跖骨短小,11例为双侧跖骨短小,2例同足第一、第四跖骨短小,跖骨短缩1.2~1.9 cm,平均1.4 cm,背侧入路,小切口,微创截骨器截骨,采用足背侧安装Orthofix M103短迷你轨道延长器,所有跖骨都延长到满意的长度,随访时间7~27个月,平均13个月.延长骨痂完全钙化.结果 延长长度12~19 mm,平均14 mm,骨延长指数(延长1 cm需要的时间)为15~20 d/cm,平均17 d/cm,按照美国足踝矫形外科协会(AOFAS)的功能评判标准,平均AOFAS评分为91.2分,优41例,良5例,可2例.每个足趾延长后足背遗留直径1 mm点状瘢痕6个,足背切口为线性瘢痕,长7 mm,对功能无任何影响,全部患者对延长的结果和足外观满意.结论 探讨微创截骨Ilizarov骨延长术治疗先天性跖骨短小症,微创截骨,手术创伤小,患者的痛苦小,延长过程中,新生骨生长良好,减少了骨不连的发生,使短小的跖骨恢复到满意的长度,足趾功能恢复好,是一种值得推荐的好方法.