艾滋病合并卡波西肉瘤多脏器组织侵犯的影像学分析

摘要

目的分析艾滋病合并卡波西肉瘤多脏器组织侵犯的临床及影像学表现,提高对艾滋病合并卡波西肉瘤的认识,为临床诊断及治疗提供依据。方法收集国内多家传染病专科医院确诊的艾滋病合并卡波西肉瘤的相关资料,根据纳入标准及排除标准,对48例患者的临床表现、影像学及病理资料进行回顾性分析。结果48例艾滋病合并卡波西肉瘤患者,CD4^+T细胞计数低于100个/UL者37例(77.1%)。48例患者中肺部受侵38例,影像表现为结节影者30例(30/38,78.9%),CT横断位肺窗、纵隔窗及冠状位伪彩重建示两肺大小不等以血管分布为主的结节,表现为两肺广泛与肺血管相连的结节影,或呈火焰状/星星状、挂果征等改变;肝脏卡波西肉瘤7例,影像表现为结节、肝内胆管扩张;艾滋病合并卡波西肉瘤中食管、胃和肠管受侵3例,镜下见散在紫红色结节样隆起;合并甲状腺受侵者1例,表现为低密度结节;合并肋骨及上颌骨受侵者各1例,均表现为溶骨性骨质破坏并周围软组织结节。48例患者中侵犯两个以上脏器或组织者44例。结论艾滋病合并卡波西肉瘤侵犯多脏器组织的影像表现主要是多形性与血管相连的结节病灶。艾滋病相关卡波西肉瘤同时合并有肺、肝脏、消化道、甲状腺、肋骨及上颌骨等卡波西肉瘤浸润,其影像学表现亦是与血管密切相关的不规则结节病灶为主。