艾滋病合并弓形虫脑病MRI表现及其预后预测价值

摘要

目的探讨MRI在AIDS合并弓形虫脑病诊断中的应用价值。方法回顾性收集17例AIDS合并弓形虫脑病患者的MR资料,分析其征象特点。并根据抗弓形虫治疗后患者中枢神经系统症状改变,将患者分为预后良好组(n=10)及预后不良组(n=7),比较两组间MRI表现差异。结果①弓形虫脑病病灶为多发;②病灶分布弥漫,幕上、幕下均可见,最常见于脑叶皮髓质交界区、丘脑-基底节区;③病灶多呈结节状,病灶周围常伴有大范围水肿;④病灶信号主要表现为T1WI低信号,T2WI高信号,部分病灶内可见T1WI高信号、T2WI低信号,增强扫描病灶多呈环形强化。部分病灶T2WI、FLAIR及增强扫描可见“靶征”;⑤病灶体积大、病灶内出血征象组间比较差异有显著统计学意义(χ^2值分别为14.405,14.912,P<0.05)。结论AIDS合并弓形虫脑病MR表现具有一定特点,部分征象可提示预后不良。