VTQ与APRI诊断慢性乙型病毒性肝炎合并非酒精性脂肪肝肝纤维化的价值

摘要

目的 比较声触诊组织量化(virtual touch tissue quantification,VTQ)与天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)对慢性病毒性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)肝纤维化的诊断价值.方法 选取2012年5月至2015年5月深圳市第三人民医院收治的116例慢乙肝患者,按病理结果 分为肝纤维化组(肝纤组)、肝纤维化合并NAFL组(合并NAFL组),测量患者肝脏VTQ值及APRI.39例健康志愿者作为对照组,同法测量所有指标.结果 三组在性别、年龄、BMI、软组织厚度、肝右叶斜径(ODRL)、脾厚、APRI均存在统计学差异(P<0.05),单因素方差分析VTQ值,三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);采用协方差分析校正后,对照组与合并NAFL组间VTQ值无统计学差异(P>0.05).不同肝纤维化病理分期,VTQ值及APRI差异有统计学意义(P<0.001).二者与病理相关系数分别为0.721、0.618.结论 慢乙肝肝纤维化不合并NAFL时,VTQ比APRI能更有效反映肝纤维化程度,与病理结果相关性更好,但当二者合并时,VTQ无法真实反映肝纤维化的存在,APRI则仍可较好的反映出肝纤维化的存在.