一例不明原因手足肿胀、瘀斑导致左下肢坏死患儿的护理体会

摘要

5岁女性患儿,因发热2天,手足肿胀、瘀斑8小时入院.逐渐加重,渐及右手掌,伴疼痛.病程中双足及右手掌瘀斑逐渐融合成片,略高起于皮面,左足肿胀明显,皮温低,局部皮肤成紫黑色,可见张力性水泡.实验室检查显示白细胞计数、超敏CRP明显升高,纤维蛋白原测不出,血小板聚集功能低;予抗感染、抗凝对症支持治疗及下肢切开减张术,患儿体温渐降至正常,右手瘀斑处结痂、脱皮;双下肢敷料覆盖,右下肢末梢暖,左下肢末端发黑、干性坏死,末梢凉,转入烧伤科病房继续治疗.对于此进展迅速、原因不明的血栓性疾病,如不及时处理,后果严重,可致残甚至危及患儿生命,经过采取全面及个体化的护理措施,效果满意.