肥胖产妇行剖宫产手术不同体位麻醉对其血压水平及新生儿Apgar评分影响的护理观察

摘要

目的探讨肥胖产妇行剖宫产取不同体位硬膜外麻醉对其血压水平及新生儿Apgar评分影响的护理观察结果。方法选取我院2015年01月～2019年11月硬膜外麻醉下行剖宫产手术的足月单胎过度肥胖（BMI≥35）产妇64例,按照硬膜外麻醉体位不同分为对照组和观察组,每组32例。对照组采取侧卧位下L2-3间隙进行硬膜外穿刺麻醉,巡回护士定时巡回。观察组巡回护士协助孕妇取坐位,给予安抚,麻醉师取L2-3间隙进行硬膜外穿刺麻醉,加强生命体征观察并配合心理干预。对比两组产妇麻醉操作时间、麻醉效果、血压相关波动水平（平均动脉压MAP、心率HR）、新生儿Apgar评分、麻醉并发症及产妇舒适度评价情况。结果观察组产妇麻醉起效时间、镇痛、麻醉辅助药物使用次数、肌松效果及产妇舒适度评价均明显优于对照组（P＜0.05）;观察组产妇麻醉操作时间、MA/HR波动水平、麻醉并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）;两组新生儿Apgar评分比较无明显差异（P＞0.05）。结论对肥胖产妇行剖宫产取坐位行硬膜外麻醉并联合心理护理,麻醉定位操作更为方便,麻醉效果优于侧卧位,对产妇血压水平和心率波动影响小,麻醉后并发症低,对新生儿Apgar评分影响不大,产妇舒适度高,易于接受。