甲胎蛋白联合DNA倍体测定在肝细胞癌患者良恶性胸腹水鉴别诊断中的价值

摘要

目的探讨甲胎蛋白检测联合DNA倍体测定在肝细胞癌患者良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值。以评估细胞图像分析法DNA倍体测定的诊断价值和临床可行性。方法收集2015年8月～2018年10月北华大学附属医院附属医院病理科存档的肝细胞癌患者胸腹水标本100例,其恶性胸腹水40例,良性胸腹水60例。对所有标本采用全自动细胞图像分析系统（DNA-ICM）进行DNA倍体分析,比较甲胎蛋白、DNA倍体分析和两种方法联合检测的结果。结果在100例胸腹水标本中,AFP测定恶性组22例阳性。阳性率55%;良性组中10例阳性,50例阴性,阳性率16%,两组阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。DNA异倍体检测灵敏度为65%,特异度为95%,准确度85%;AFP测定灵敏度为48%,特异度87%,准确度为72%。恶性胸、腹水组中,DNA异倍体与AFP 同时阳性或其中一项阳性者36例,灵敏度为73%,特异度为100%,准确度为90%。与单独使用甲胎蛋白检查和DNA倍体分析结果相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝细胞癌胸腹水患者适于进行DNA倍体分析,联合甲胎蛋白检查和腹水脱落细胞DNA倍体分析可明显提高肝癌恶性胸腹水的诊断阳性率,具有一定的临床推广价值。