氨氯地平联合依那普利降压对老年高血压伴冠心病患者肾功能的保护作用

摘要

目的:研究氨氯地平联合依那普利降压对老年高血压伴冠心病患者肾功能的影响。方法:纳入2014年2月至2016年8月我院120例老年高血压伴冠心病患者。患者被随机均分为氨氯地平组、依那普利组和联合治疗组(接受氨氯地平联合依那普利治疗),疗程均为12周。测量比较三组总有效率、血压达标情况、治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C (CysC)和尿素氮(BUN)水平以及不良反应发生情况。结果:三组的总有效率无显著差异,P=0.139。与氨氯地平组和依那普利组比较,联合治疗组血压达标时间显著缩短[(10.84±2.79)月比(10.75±3.31)月比(8.20±1.46)月,P均=0.001]。与治疗前比较,治疗12周后氨氯地平组和联合治疗组UAER、Scr、血清CysC和BUN水平均显著下降(P<0.05或<0.01);治疗12周后,与氨氯地平组、依那普利组比较,联合治疗组UAER [(130.55±12.72)μg/min比(135.63±17.64)μg/min比(112.25±13.34)μg/min]、Scr [(79.32±6.13)μmol/L比(80.25±5.97)μmol/L比(68.04±5.56)μmol/L]、血清CysC [(1.14±0.23)mg/L比(1.21±0.26)mg/L比(0.76±0.17)mg/L]及BUN [(5.16±1.13)mmol/L比(5.79±1.03)mmol/L比(4.23±0.56)mmol/L]水平均显著降低,氨氯地平组BUN水平显著低于依那普利组,P<0.05或<0.01。三组治疗期间不良反应发生率无显著差异,P=0.757。结论:小剂量氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压伴冠心病患者,血压控制满意,对肾功能保护作用优于单一用药方案,且安全性高,值得推广。