血清降钙素原及C反应蛋白在社区获得性肺炎和肺结核中的诊断价值

摘要

目的探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)和肺结核中的临床应用价值。方法分析2011年4月至2011年12月新疆医科大学第一附属医院呼吸内科收住的明确诊断的CAP患者134例,同期收住的明确诊断为肺结核患者86例。收集患者入院24 h内的血常规、PCT、CRP、红细胞沉降率(ESR)、病原学等指标。结果 PCT及CRP在CAP患者中的水平高于肺结核患者[PCT:M(Q)0.30(1.54)比0.05(0.11)ng/mL,P<0.01;CRP:M(Q)57.85(87.43)比21.15(55.75)mg/L,P<0.01]。通过ROC曲线分析,与CRP相比,PCT能较好的区别CAP和肺结核[PCT的ROC曲线下面积0.736(95%CI 0.668～0.803),CRP的ROC曲线下面积为0.652(95%CI 0.576～0.727)]。PCT在肺结核患者痰涂阳与痰涂阴两组中无显著性差异。结论CAP患者的PCT及CRP水平较肺结核患者高;肺结核患者的PCT水平不高,对于肺结核痰涂阳及涂阴患者无诊断价值,但对于结核高发地区有助于区别CAP与肺结核。