新产程标准下剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程护理和母儿预后讨论

摘要

目的 探讨新产程标准下剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程护理要点及母儿预后.方法 将2017年1月至2017年12月期间在我院建档孕产妇中,以剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理的专家共识(2016)为依据,以新产程标准及处理的专家共识(2014)为标准严格挑选具备阴道试产指征的 49 例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的孕妇作为研究对象,做好产程观察和心理护理等护理.并抽取同期52例选择性重复剖宫产为对照组.比较两组母儿的临床结局.观察记录产妇产程、分娩方式、产后出血量等情况.结果 49例剖宫产后足月阴道试产孕产妇成功阴道分娩33例(67.3%),失败中转急诊剖宫产16例(32.7%),产时出血量(184.48±71.49)m L、子宫收缩乏力4例(8.2%)、输血1例(2.0%)、切口愈合不良0例(0%),新生儿窒息2例,新生儿体重(2.79±1.73)kg,产程过程中应用催产素加强宫缩 36例,无 1 例发生子宫破裂.均低于对照组(P＜0.05).中转剖宫产组与对照组的手术时间及母儿并发症的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 把握好剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的指征,按照新产程标准,加强产程各个时期的监护和做好心理护理,是提高剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的关键.在试产失败后改行急诊剖宫产手术母儿相关的并发症并没有增加.