胸段食管癌隆突下淋巴结清扫的临床意义

摘要

目的探讨胸段食管癌隆突下淋巴结转移的特点。方法选取我院2012年1月～2014年1月胸外科手术治疗的胸段食管癌并且有随访资料的患者共368例,分析隆突下淋巴结转移的高危因素及术后转归情况。结果 368例患者中隆突下淋巴结转移阳性29例（7.9%）。病变的分化程度、浸润深度、长度是隆突下淋巴结转移的重要影响因素,差异有统计学意义（P＜0.05）;病变部位、病理类型与隆突下淋巴结的转移无明显影响;差异无统计学意义（P＞0.05）。隆突下淋巴结清扫术后并发症发生率为38.6%（142/368）,主要表现为肺部并发症:肺不张、肺部感染、呼吸衰竭等。隆突下淋巴结转移患者1年及3年生存率与淋巴结无转移患者无差别,5年生存率低于隆突下淋巴结无转移患者。结论胸段食管癌隆突下淋巴结转移主要与病变浸润深度、长度、分化程度密切相关。适度合理个体化的隆突下淋巴结清扫可明确患者术后分期、指导术后治疗及判断预后,同时减轻手术的创伤、提高术后生存质量。