无创通气治疗急性左心衰竭患者的疗效分析

摘要

目的：评价经鼻（面）罩无创通气治疗急性左心衰竭患者的疗效。方法30例急性左心衰竭（NYHA 分级心功能IV 级）患者经常规一般治疗、药物治疗等治疗半小时症状无缓解后继以无创通气治疗。备用频率12～20次/ min，吸气压力（IPAP）由6 cmH2O 开始渐增至12～20 cmH2O，呼气压力（EPAP）为4～10 cmH2O，并观察治疗前后呼吸频率（RR）、心率（HR）、血压（BP）、手指血氧饱和度（SaO2）、心衰标志物B型利钠肽（BNP）及动脉血气变化。结果无创通气治疗后RR、HR、BP、SaO2、BNP及动脉血气变化（PaCO2、pH值和PaO2）均有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性左心衰竭患者及时有效地给予无创通气能迅速纠正低氧血症、改善患者心功能及降低气管插管与有创通气率，同时减低病死率。