胎盘植入的诊治分析

摘要

目的 探讨胎盘植入的诊断及治疗方法,提高胎盘植入的疗效.方法 选取2010年1月~2014年9月我院收治的胎盘植入患者22例,回顾性分析患者的临床资料,探讨其疗效.结果 22例患者中,产后外院转入病例为16例,产前均未予确诊,产后胎盘未剥离或剥离不全,转入后经彩超及核磁诊断.其余6例均合并前置胎盘,术前经彩超及核磁怀疑,术中确诊5例;1例漏诊术中确诊.合并宫腔感染6例,均来自外院转诊患者.发生产后出血需输血12例.经药物、介入及清宫术、宫腔镜、宫腹腔镜联合、开腹手术等采取个体化联合治疗,除1例因宫腔感染、感染性休克行子宫全切外,其余均保留子宫.结论 1.无高危因素者,产前漏诊率高.2.对于存在胎盘植入高危因素者,经彩色多普勒、核磁共振检查,明显提高其确诊率.3.经彩色多普勒、核磁共振检查,了解残留胎盘部位、面积、胎盘植入的深度、血供是否丰富,根据病情轻重、出血多少、缓急、生命体征稳定与否,采取合理处理方案,尽量采取保守治疗,提高疗效;对于出血量过多、感染严重危及生命者,行子宫切除术.