小剂量右美托咪啶辅助神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的疗效观察

摘要

目的观察小剂量右美托咪啶辅助神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的疗效。方法选取2014年1月~2016年1月我院收治的单侧胸背部带状疱疹神经痛患者40例,将其随机分为A组和B组,各20例。A组给予0.75%布比卡因5 m L+地塞米松5 mg+弥可保1 mg+生理盐水2 m L;B组给予0.75%布比卡因5 m L+地塞米松5mg+弥可保1 mg+含右美托咪啶4μg的混合液2 m L。注射药物总量根据注射部位为3~10 m L,一周2次,连续3周。比较两组治疗前后不同时间点异常疼痛评分、睡眠质量及镇痛药物补救用量,同时记录两组患者不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者视觉模拟（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患者VAS评分均显著低于治疗前,且实验组在治疗后1、2、3周VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者1~3周睡眠治疗评分均较治疗前升高,治疗后1、2、3周A组睡眠质量评分低于B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。B组与A组比较补救镇痛药用量降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小剂量右美托咪啶辅助神经阻滞可以很大程度阻断外周神经和中枢神经的敏化,减少疱疹患者疼痛,并且可有效改善其睡眠质量和焦虑、抑郁的精神状态,可以作为临床上带状疱疹神经痛治疗的辅助性用药。