超声引导下闭孔神经阻滞的解剖学基础及研究进展

摘要

闭孔神经阻滞（ONB）是一种常用的周围神经阻滞方式,主要用于闭孔神经支配区域痛症的治疗,而超声引导现已被广泛应用于周围神经阻滞中,可提高局部阻滞的成功率和安全性。既往文献报道超声引导下ONB主要包括近端及远端入路两大类:近端入路是在超声引导下将麻醉药物注射到耻骨肌和闭孔外肌间平面同时阻滞闭孔神经前后支;远端入路是在超声引导下将麻醉药物注射到耻骨肌和短收肌间或长收肌与短收肌间平面阻滞闭孔神经前支,同时将麻醉药物注射到短收肌和大收肌间平面阻滞闭孔神经后支,但目前尚无研究比较各种超声引导下ONB技术的优缺点（如阻滞操作时间、成功率、穿刺针可见度及并发症发生率等）。近年来超声引导下ONB技术在泌尿系统及髋膝关节疼痛治疗方面得到了广泛的应用,如减少经尿道膀胱肿瘤切除术中内收肌突然收缩、治疗髋关节闭孔神经源性疼痛及膝关节术后疼痛等。本文归纳了总结了超声引导下ONB技术的解剖学基础、研究进展及目前存在的问题,希望能为后续研究提供新的思路。