动-静脉二氧化碳分压差在感染性休克液体复苏治疗中的作用

摘要

目的分析动-静脉二氧化碳分压差在感染性休克液体复苏治疗中的作用。方法选择2012年10月~2015年1月遵义市第一人民医院重症监护室收治的感染性休克患者160例,入选70例。随机分为A组31例,维持中心静脉压（CVP）12~15 mm Hg,平均动脉压（MAP）65~90 mm Hg,ScvO2≥70%,尿量≥0.5m L/kg/h,治疗6 h。B组39例。维持中心静脉压（CVP）12~15 mm Hg,平均动脉压（MAP）65~90 mm Hg,ScvO2≥70%,尿量≥0.5 m L/kg/h,P（cv-a）CO2＜6 mm H个,治疗6 h。比较两组的疗效。结果两组患者在液体复苏6h后B组乳酸清除率、CI、ScvO2和CVP及液体平衡高于A组差异有统计学意义（P＜0.05）。A组血管活性药多巴胺及去甲肾上腺素用量较B组多差异有统计学意义（P＜0.05）。结论感染性休克液体复苏治疗中应用P（cv-a）CO2,能够更细致的评价循环血的有效流量和组织的灌注状态,同时也是判断治疗效果、休克的严重程度及评估预后的敏感指标。