中心静脉-动脉二氧化碳分压差在感染性休克液体复苏策略中的指导作用

摘要

目的：探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差（ΔPCO2）作为检测指标指导感染性休克液体复苏治疗的可行性。方法选取感染性休克患者57例，随机分为试验组（ n ＝30）和对照组（ n ＝27）治疗。监测2组中心静脉压（ CVP）、氧合指数（ PaO2／FiO2）、ΔPCO2、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（ APACHEⅡ评分）、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分、住ICU时间、机械通气时间、28 d病死率、6 h液体平衡。结果2组治疗6 h后CVP，PaO2／FiO2均有明显升高，APACHEⅡ评分和SOFA评分均明显下降，差异有统计学意义（ P ＜0)．05）。治疗后试验组CVP和PaO2／FiO2均显著高于对照组，APACHEⅡ评分、SOFA评分以及住ICU时间、机械通气时间、6 h液体平衡均低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组28 d病死率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论监测ΔPCO2辅助液体复苏可有效降低液体平衡量，缩短机械通气时间和住ICU时间，改善治疗效果。