2009~2012年我院门诊处方点评结果分析

摘要

目的:通过对我院2009~2012年为期四年的门诊处方点评结果的分析比较,以达到查找不足,持续改进,不断提升我院处方的规范化及合理用药水平的效果。方法:自2009年1月至2012年12月期间,每月随机抽取一天的门诊处方(不包含麻醉、精神类),涵盖所有科室,四年共20,469张,对相关指标进行回顾性分析比较。结果:2009年1月至2012年12月,点评患者人数(年平均值)由274.2增加至326人,门诊就诊人数呈逐年递增。平均每位患者用药品种数(年平均值)在2.46~2.8之间浮动,符合WHO规定的发展中国家医疗机构门诊药品的合理使用标准:平均每张处方用药品种数为1.6~2.8种。平均每位患者处方金额(年平均值)由86.41元增长至184.13元,呈现逐年递增态势。抗菌药物使用率(%) (年平均值)由40.60%下降至22.18%,虽有明显降低,仍高于卫生部关于门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%的规定。注射剂使用率(%) (年平均值)由27.21%下降至20.38%,略高于2006年WHO调查的发展中国家注射剂使用率的平均值19.0%。抗菌药物数量占药品总数的百分率(%)(年平均值)由17.70%下降至11.49%。不合理处方的发生率由15.86%下降至4.78%,处方规范化程度有了明显提高。结论:通过处方点评结合有效的行政干预,处方规范化程度及合理用药整体水平有了明显的改善提高。但处方点评的模式及范围尚有许多不足,需要进一步探索改进。