他克莫司与环孢素A对移植术后心血管系统的影响系统评价

摘要

目的:系统评价移植术后应用他克莫司与环孢素A对心血管系统的影响。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Wiley、Cochrane Libraries、维普、万方、中国知网数据库中收录的比较环孢素与他克莫司对移植术后心血管系统影响的随机对照试验(Randomized controlled trial,R C T),检索时限均从建库至2018年2月。在资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:本次研究共纳入20个RCTs,包括患者5193例。Meta分析结果显示,(1)他克莫司组与环孢素A组在移植术后高血压发生率方面具有统计学差异(P=0.008),其RR值为[0.73,95%Cl(0.57、0.92)];(2)他克莫司组与环孢素A组在移植术后高脂血症发生率方面具有统计学差异(P<0.00001),其RR值为[0.75,95%Cl(0.66、0.85)];(3)他克莫司组与环孢素A组在移植术后糖尿病发生率方面具有统计学差异(P<0.00001),其RR值为[1.57,95%Cl(1.33、1.86)]。结论:移植术后服用环孢素A诱发高血压及高脂血症的发生率高于他克莫司,而糖尿病的发生率低于他克莫司,因此对于移植前患有糖尿病者,应优先选择环孢素A,而患有高血压或高脂血症患者,应优先选择他克莫司。