甲状腺结节患者甲状腺乳头状癌风险的影响因素研究

摘要

目的研究甲状腺结节患者发生甲状腺乳头状癌的影响因素,为预防甲状腺乳头状癌提供依据。方法选取2019年1月至2020年12月广州市番禺区中心医院收治的90例甲状腺结节患者作为研究对象进行回顾性分析,患者均行手术治疗,根据病理结果将其分为乳头状癌组(44例)和良性结节组(46例)。收集所有患者一般资料,包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、合并症;行甲状腺超声检查,观察甲状腺结节的病灶数量、大小、回声、质地、边缘、钙化、纵横比;采用非条件Logistic逐步回归分析甲状腺结节患者发生甲状腺乳头状癌的影响因素;采用受试者工作曲线(ROC)分析促甲状腺激素(TSH)诊断甲状腺结节患者发生甲状腺乳头状癌的价值。结果与良性结节组比较,乳头状癌组BMI≥24 kg/m^(2)、低回声、边缘不规则、微钙化、纵横比>1的患者占比较高,且TSH水平较高(P1、TSH水平≥3.36μIU/mL是甲状腺结节患者发生甲状腺乳头状癌的危险因素(P<0.05);经ROC分析,TSH≥3.36μIU/mL是甲状腺结节患者发生甲状腺乳头状癌的最佳截断值(P<0.05)。结论BMI、TSH水平、甲状腺超声特征(回声、边缘、微钙化、纵横比)等因素均可能增加甲状腺结节患者发生甲状腺乳头状癌的风险,临床应当密切关注。