抢救危重患者气管导管内滴注生理盐水效果评价

摘要

目的:观察危重患者吸痰前气管导管内滴注生理盐水对组织氧代谢的危害。方法:接受冠状动脉旁路移植术后入住心血管重症监护病房42例,年龄35~76岁,男26例,女16例。38例(90.5%)为首次行冠状动脉旁路移植术,4例(9.5%)为再次行冠状动脉旁路移植术。患者血流动力学状态稳定,心率60~120/min,平均动脉压60~110 mmHg,混合静脉血氧饱和度(SvO_(2))50%以上;经口建立人工气道气管插管(导管内径7.0~8.0 mm)。患者分为滴注生理盐水(NS)组18例,未滴注生理盐水组(non-NS)24例。结果:变量是混合静脉血氧饱和度基线,因变量是SvO_(2)最低点。协方差分析统计结果F=8.460,df=1.320,P=0.007,NS组患者SvO_(2)最低点明显低于non-NS组。NS组患者降低幅度-3%~-24%,SvO_(2)最低36%。non-NS组降低幅度0~-17%,SvO_(2)最低为48%。两组间恢复基线时间用不等变量t检验,t=2.079;df=18.709;P=0.050。NS组患者SvO_(2)恢复基线时间明显慢于Non-NS组,平均延长3.8 min。结论:危重患者吸痰操作,吸痰前不滴注NS患者的氧代谢状态较滴注NS患者效果好。