根除幽门螺杆菌致抗生素相关性出血性结肠炎病例分析

摘要

目的:分析根除幽门螺杆菌(HP)治疗发生的抗生素相关性出血性结肠炎(AAHC)的临床特点.方法:检索中国知网期刊全文数据库和PubMed数据库,收集含AAHC和根除HP治疗病例文献,提取数据分析根除HP治疗中发生AAHC病例的临床特点.结果:纳入分析的患者共12例,男性4例,女性8例,年龄49-67岁,平均年龄(57.8±6.2)岁,发病时间在服药后3-9d,中位时间5.5d,缓解时间在停药后3-7d,中位时间为5d.补救治疗HP治疗中发生AAHC的时间(3-9d,中位时间7.5d)晚于初次治疗中发生AAHC的时间(3-5d,中位时间3.5d).临床表现主要为腹痛和便血.便培养4例培养出产酸克雷伯俊菌,无难辨梭菌检出.病变部位以横结肠、升结肠多见,结肠镜下表现为粘膜充血水肿,部分可有溃疡改变.结论:AAHC是根除幽门螺杆菌治疗中罕见的不良反应,如在根除Hp治疗中出现腹痛、便血等症状,需高度警惕AAHC.