两种胰管支撑管及未放置胰管支撑管对行PD患者手术相关临床指标及术后并发症的影响

摘要

目的:探讨胰管支撑管内引流与外引流方案及未放置胰管支撑管对行胰十二指肠切除术(PD)患者手术相关临床指标及术后并发症的影响.方法:采用前瞻性研究方法,研究对象选取我院2013年8月-2015年8月收治行PD患者共129例,以随机数字表法分为A组(43例)和B组(43例)和C组(43例),内引流组术中将胰管支撑管留置于空肠内,外引流组胰管支撑管通过肠壁和腹壁留置于体外以及胰腺-空肠端侧吻合不放置胰管支撑管组.比较三组患者术后排气时间、术后住院时间、治疗费用、生长抑素使用率、二次手术率、死亡率及术后并发症发生率等.结果:三组患者术后排气时间、术后住院时间、胃排空延迟及治疗费用比较差异无显著性(p>0.05);三组患者生长抑素使用率、二次手术率及死亡率比较差异无显著性(p>0.05);三组患者相比,PD术后胰漏、腹腔感染及总体并发症发生率较低(p<0.05);三组患者术后胆瘘、应激性溃疡、切口感染、腹腔感染发生、胰肠吻合口出血、腹腔出血、肠梗阻等发生率比较差异无显著性(p>0.05).结论:胰管支撑管内引流与体外引流及胰腺-空肠端侧吻合不放置胰管支撑管方案用于行PD患者在手术相关临床指标及治疗效果方面较为接近,但胰管支撑管体外引流方案应用可有效降低胰瘘发生风险,改善临床预后.