B超引导下隐神经—坐骨神经阻滞和硬膜外神经阻滞用于重危患者膝关节以下下肢手术的比较

摘要

目的 比较B超引导下隐神经—坐骨神经阻滞和硬膜外神经阻滞用于危重患者膝关节以下下肢手术的麻醉效果及生命体征改变情况.方法 拟行单侧下肢手术患者60例,ASAⅡ—Ⅲ级,随机均分为两组.观察组采用B超引导隐神经—坐骨神经阻滞,各点分别给予0.4%罗哌卡因6ml和20ml;对照组行硬膜外神经阻滞,给予注射0.5%的罗哌卡因10~20mL.记录阻滞前(T0)、阻滞后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、90 min(T5)的SBP、DBP、HR,以及阻滞起效时间、阻滞完善时间,并随访不良反应情况.结果 与T0时比较,T1~T5时对照组SBP、DBP明显下降(P<0.05),且明显低于观察组(P<0.05).对照组感觉阻滞完善时间、感觉阻滞持续时间明显短于观察组(P<0.01).对照组有4例恶心、呕吐,7例尿潴留,而观察组无相同并发症(P<0.01).结论 B超引导下隐神经—坐骨神经阻滞用于下肢手术安全有效,对血流动力学影响小,镇痛时间长,不良反应少.