重危患者

摘要： 一般机体在遭遇到(如大型手术、多发创伤、感染等)严重的刺激之后,不仅会引发(包括心血管、肺脏、肾脏、胃肠道等在内)多个脏器功能障碍,更会导致内分泌的改变,并引起相关的连锁反应(如代谢、营养、免疫等方面发生变化),对患者临床过程及预后产生直接的影响.本文通过对重症患者内分泌变化的监测,了解危重患者内分泌变化之后对其机体带来的相关影响,从而采取必要的措施进行干预,促进危重患者的早日康复.

摘要： 目的 比较B超引导下隐神经—坐骨神经阻滞和硬膜外神经阻滞用于危重患者膝关节以下下肢手术的麻醉效果及生命体征改变情况.方法 拟行单侧下肢手术患者60例,ASAⅡ—Ⅲ级,随机均分为两组.观察组采用B超引导隐神经—坐骨神经阻滞,各点分别给予0.4%罗哌卡因6ml和20ml;对照组行硬膜外神经阻滞,给予注射0.5%的罗哌卡因10~20mL.记录阻滞前(T0)、阻滞后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、90 min(T5)的SBP、DBP、HR,以及阻滞起效时间、阻滞完善时间,并随访不良反应情况.结果 与T0时比较,T1~T5时对照组SBP、DBP明显下降(P<0.05),且明显低于观察组(P<0.05).对照组感觉阻滞完善时间、感觉阻滞持续时间明显短于观察组(P<0.01).对照组有4例恶心、呕吐,7例尿潴留,而观察组无相同并发症(P<0.01).结论 B超引导下隐神经—坐骨神经阻滞用于下肢手术安全有效,对血流动力学影响小,镇痛时间长,不良反应少.

摘要： 目的:探讨肾内科重危患者护理安全管理与对策.方法:选取2016年1月到2017年1月间我科收治的79例重然患者,按照病情与护理需求,针对肾内科重危患者制定安全管理对策.结果:患者对护理效果的满意率达到了97.5%.结论:从患者出发,制定较有针对性的护理措施,可有效改善患者症状,提高治愈率.

摘要： Objective To explore the application and the effect of PDCA cycle method in the management of critical patients ' family members, to provide high-quality nursing service and promote family members ' satisfac-tion. Methods The family management mode of PDCA circulation was established. Then according to the status of crit-ical patients' family members' management, the existing problems were found out, the reasons and the influencing factors were analyzed, the plan was worked out and implemented;the effect was evaluated and the inspection was followed up, the effectiveness of measures was improved, the results were analyzed, and the unresolved issues was turn to the next PDCA cycle. Results Compared with the traditional management mode, complaints from patients' family members and detention were significantly reduced after implementation of the PDCA cycle method of family management mode, and frequency of praise were significantly increased ( P<0. 01 for all) . Conclusion PDCA cycle method of family manage-ment mode combining humane caring can deepen high-quality nursing care and improve family members' satisfaction.%目的：探讨PDCA循环法在重危患者家属管理中的应用方法及效果,深化优质护理服务,提高家属满意度。方法建立PDCA循环法家属管理模式,根据重危患者家属管理的现状分析,发现问题,分析原因及影响因素,制定计划并实施,评价效果,跟进检查,提高计划落实的有效性,分析结果,对未解决的问题转入下一个PDCA循环。结果与传统家属管理模式比较,PDCA循环法家属管理模式患者家属滞留和投诉显著减少,表扬显著增加(均P<0.01)。结论 PDCA循环法家属管理模式将管理与人文关怀相结合,深化了优质护理服务,提高了家属满意度。

摘要： 目的 探讨改良体位(抬颌仰额)加导丝引导置管法在ICU人工气道患者留置胃管中的应用效果.方法 将实施人工气道的180例ICU住院患者按留置胃管顺序奇偶数分为对照组和观察组各90例,对照组采用常规体位加导丝引导置管法留置胃管,观察组采用改良体位加导丝引导置管法,观察两组一次性置管成功率、置管时间的差异.结果 观察组留置胃管一次性置管成功率显著高于对照组、置管时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 采用抬颌仰额位加导丝引导置管法能有效提高ICU人工气道患者留置胃管一次性置管成功率,缩短置管时间,进而减轻对患者食管损伤,提高护士工作效率.

摘要： 随着医学科学技术的发展,推动了ICU护理工作的进一步提高.ICU患者的护理是护理工作中的重要部分,护理质量的好坏直接关系到患者的康复.我院自ICU成立以来,不断总结经验,更新知识,减少了各种护理并发症的发生.尤其是口腔感染的预防及护理,对促进重危患者的康复起到了至关重要的作用,现将预防及护理归纳如下.

摘要： 目的 探讨深静脉穿刺置管术在重危患者抢救中的应用价值.方法 选取126例重危患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规静脉给药抢救,观察组采取深静脉穿刺置管给药抢救,穿刺置管路径为锁骨下静脉.对比两组患者的抢救效果.结果 两组患者的总穿刺成功率、置管时间及并发症发生率均无显著性差异(P＞0.05),但观察组留置时间显著长于对照组(P＜0.05);观察组自主循环恢复时间短于对照组,早期抢救成功率及后期存活率均高于对照组,两组数据具有显著性差异(P＜0.05).结论 深静脉穿刺置管术在重危患者抢救中的应用效果确切,提高给药效率,协同提高患者的抢救效果,具有临床可行性.

摘要： 静脉输液是临床最主要的给药途径，在医疗实践中占据重要位置，尤其在抢救重危患者的紧要关头，打开静脉通道能让药物迅速进入人体发挥疗效，为救治患者赢得时间，起到积极的不可低估的作用。但在配制、贮藏、运输、使用药品、技术操作等方面，由于操作不慎往往导致输液过程中发生过敏反应，热源反应，心肺功能损伤，静脉炎症，静脉栓塞、渗漏肿胀、组织坏死等不良反应发生，使患者病情加重，迁延不愈甚至危及生命，由此给患者带来雪上加霜的厄运，造成身心痛苦与经济损失，对此临床护理人员必须引起高度重视，对造成输液不良反应的各种原因须采取防范措施，将其发生率降至最低限度。

摘要： 探讨我院在救治重危患者中,有针对性地组建护理专家督导组对护理工作进行全面、全程督导的方法、效果,以不断提高护理安全和质量.由护理部在全院不同专业、不同学科中抽取高级职称的护理专家和护士长组成护理专家督导组,并制定督导组工作职责、流程和方法,对护理工作进行全面、全程督导,确保护理安全和护理质量.护理专家督导组督导后,增强了护理团队凝聚力和沟通、协作能力,解决了护理问题,提高了护理质量,确保了护理安全,促进了学术交流,取得了满意的效果.

摘要： 通过两种股静脉采血方法在急诊重危患者抢救过程中的应用对比,得出结论是急诊重危患者抢救过程中,股静脉采血成功的前提是操作者对腹股沟区解剖部位清楚,操作方法熟练.而传统股静脉采血定位方法存在一定的缺陷,股静脉体表投影点定位法采血弥补了传统方法的缺陷,成功率显著提高.

摘要： @@ICU重危患者易发生深部真菌感染，据国内外文献报道，深部真菌感染患者的病死率可高达29-60％，该院ICU自2004年6月-2005年6月共收治重危病人186人次，其中发生深部真菌感染78例，本文进行了回顾性分析。

摘要： 一种利用石化污泥等危废资源制备CH4+CO2重整催化剂的方法，属于催化剂制备技术领域，可解决现有对石化油泥等危废资源的处理费用高、造成空气的二次污染、利用率低的问题，将脱水脱油后的石化污泥、VOCs废炭、焦化污泥与粘结剂分别进行湿式破碎。将破碎后的四种材料进行混捏、造粒、炭化活化从而制成催化剂。利用本发明的工艺方法制备的催化剂不仅可以省去对危废的无害化处理，而且能将危废原料运用到甲烷、二氧化碳的转化上。该发明中石化污泥、VOCs废炭、焦化污泥与粘结剂原料来源广泛、成本低。制备出的产品催化剂活性高，甲烷、二氧化碳的转化率高。

摘要： 本发明提供一种危废处理领域中重溶剂回收装置、撬装结构及回收方法，装置包括精馏塔，塔顶气相出口与冷凝器连接，冷凝器与回流比控制装置连接，回流比控制装置一出口与精馏塔液相回流入口连接，另一出口分别与废液收集装置、过渡馏分收集装置和产品收集装置连接，塔底液相出口与精馏釜入口连接，精馏釜气相出口与精馏塔气相回流入口连接，精馏釜液相出口与蒸发器入口连接，蒸发器蒸汽出口与冷凝器连接，冷凝器出口分别与若干个产品收集装置连接，过渡馏分收集装置出口通过管路与精馏釜入口连接，管路上设进料泵。该装置可实现从不同来源、不同组成的废液中分离回收不同重溶剂，该撬装结构安装、拆卸、移动方便，设备排布集中，占地面积小。

摘要： 本发明涉及一种涉重危废有价金属最大化回收和残渣达标脱毒的方法，属于危险固体废物资源化处理技术领域。通过化学浸提在高固液比下快速溶释涉重危废中大部分目标金属；再借助生物沥浸进一步溶释化学浸出残渣中其余剩余有价金属，生物浸提渣浸出毒性低于国家危废鉴别标准，并通过失效生物沥浸液再生‑循环浸提实现有价金属的积累富集。通过化学湿法浸提‑生物沥浸及生物浸提工段的再生‑循环浸提实现涉重危废中有价金属最大化回收，同时可以使沥浸残渣达标脱毒。对于涉重危废资源化的实际应用具有重要意义。

摘要： 本发明提出了一种危废微粉造粒固化后塑封的二重安全消纳方法，该方法采用包括以下步骤：第一步，造粒固化：先按质量比为10：1‑5将危废微粉和胶凝材料进行混合得到混合料,再向混合料中加入混合料总质量10‑20%的液体进行造粒，之后在湿度大于95%的条件下养护7天，干燥后得到固化颗粒；第二步，塑封：将塑料加热到熔融状态，之后加入第一步得到的固化颗粒，搅拌0.5‑2分钟后自然冷却，使固化颗粒的表面包裹一层塑料薄膜，实现塑封。胶凝材料将危废微粉造粒固化，再用熔融塑料垃圾将固化后的危废颗粒塑封，实现对危废微粉的双重安全消纳。

摘要： 本发明提供一种利用涉重危废渣制备玻璃陶瓷的方法，实现环保与低成本制备高熵玻璃陶瓷的方法。本发明针对高熵玻璃陶瓷的生产过程中能耗高的问题，利用温度1100°C以上的热熔渣，通过熔渣炉补热调质，生产高熵玻璃陶瓷，大大节约了能源消耗，符合当前国家的节能减排政策，是国内危废行业生产的重大技术创新，同时充分实现了危废资源化再利用附加值的最大化。高温熔融还原处理危废渣中含有的多种微量重金属元素是良好的形核剂，试验无需外加任何形核剂，即可制备出具有高强度、高硬度、耐腐蚀、抗磨损和良好高温热稳定性等优点高熵玻璃陶瓷，使得该材料的制造成本进一步降低，具有很强的市场竞争力。

摘要： 本发明提供一种可改善医院重危病房环境质量的评估方法，属于环境综合评估技术领域，本发明通过筛选病房环境的影响因子(包括环境组成、噪声和温湿度等)，对影响因子进行一系列的前期处理，包括评价值、所占比例、常规评价系数、动态评价系数以及所属隶属度函数，从而得到综合评价矩阵，使得评价的精度更加准确，使得对评价的过程的运算更加少，实时更新检测综合评价得到病房的环境综合评价，医院根据评价进一步完善病房的环境，更好的适合病人的康复。

摘要： 本发明提供一种医院重危病房的环境评估方法，属于环境综合评估技术领域，本发明通过筛选病房环境的影响因子(包括环境组成、噪声和温湿度等)，对影响因子进行一系列的前期处理，包括评价值、所占比例、常规评价系数、动态评价系数以及所属隶属度函数，从而得到综合评价矩阵，使得评价的精度更加准确，使得对评价的过程的运算更加少，实时更新检测综合评价得到病房的环境综合评价，医院根据评价进一步完善病房的环境，更好的适合病人的康复。

摘要： 本实用新型公开了一种重卡用危化品车专用防火排气尾管总成，包括排气尾管、喷水嘴和防火帽，所述排气尾管与防火帽通过固定卡箍连接；所述喷水嘴设置在排气尾管与防火帽连接处前端；所述防火帽内部设有防火阀片组件，防火阀片组件和喷水嘴通过电控开关控制。本实用新型可以有效降低尾气温度，并能够自动清洁系统内的碳颗粒残留，从而提高危化品车的自身安全性。本实用新型结构简单，原理易懂，具有防火和自清洁功能，可有效提升危化品车辆的安全性。

摘要： 本实用新型公开了一种可以升降的推送重危病危的平车，包括固定板，所述固定板的上表面安装有若干个缓冲弹簧，若干个所述缓冲弹簧的顶部固定连接有放置板，且所述放置板的上表面设置有泡棉垫，所述放置板的一端安装有放置箱，所述放置箱的侧面固定连接有固定圈，所述固定圈的侧面螺纹连接有固定螺栓。该可以升降的推送重危病危的平车，通过放置箱的设置，能够便于医生在运送病人的时候，将所需携带的急救仪器放置在放置箱的内部，一方面能够便于医生携带仪器时跑动，减轻医生的体力消耗，为更好的救治患者提供了有利的条件，另一方面，能够避免医生携带仪器跑动时摔倒，从而导致急救仪器损坏，从而错失医生急救患者的最佳时间。

摘要： 本实用新型公开了一种危废焚烧飞灰减容减重的装置，包括常规的危废焚烧炉；在焚烧炉炉膛出口750‑850°C的烟道位置设置换热管，换热管中的空气与烟道处的烟气为逆流换热，换热管的入口安装变频鼓风机将常温空气鼓入换热管中，换热管的出口通过管路连接至飞灰灼烧炉中，高温空气的引入口与飞灰出料口设置在飞灰灼烧炉的下方；飞灰灼烧炉的上方设飞灰进料口和废气出口，飞灰进料口采用螺旋进料装置，废气出口通过管路连接至旋风分离器；旋风分离器的底部设固体出口，旋风分离器气体出口通过管路连接二燃室的炉膛。本实用新型对危险废弃物焚烧炉产生的烟气进行余热利用；能高效地实现危险废弃物焚烧飞灰的减重减容。