一例血管紧张素受体拮抗(ARB)剂治疗糖尿病肾病的病例分析

摘要

糖尿病并发症包括大动脉血管病变和微血管病变,糖尿病肾病(DN)是严重的微血管并发症之一。糖尿病肾病定义为:糖尿病患者在排除尿路感染的情况下,3~6个月内出现2次及以上的微量蛋白尿(24h尿蛋白≥30mg)或大量蛋白尿(24h尿蛋白≥300mg)。研究发现,糖尿病病程、高血压、高血糖、性别、年龄、高血脂、肥胖及人种均与糖尿病肾病的进展相关,高血压是糖尿病肾病患者发生心血管事件的主要因素。与此同时,高血压可使糖尿病大血管和微血管并发症的危险性显著增加,可加剧DN的进展,因此DN的治疗中除了控制高血糖、高血脂及限制蛋白的摄入以外,控制高血压尤为重要。现将本院1例一例血管紧张素受体拮抗(ARB)剂治疗糖尿病肾病的病例进行如下分析。