脾多发炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤一例

摘要

cqvip:病例资料患者,女,54岁,因中上腹间歇性隐痛1年入院,患者1年前无明显诱因出现中上腹间歇性隐痛,偶有腹胀。查体:慢性肝病面容,皮肤及巩膜黄染。腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下10 cm可及。腹部CT检查平扫:脾下极见两枚类圆形低密度结节影,边界不清;增强(图1):一病灶动脉期呈中度强化,静脉期持续强化,另一病灶强化不明显。大小分别为:2.6 cm×2.6 cm×3.0 cm、3.6 cm×3.2 cm×2.7 cm。MPR示两病灶之间境界不清,距离邻近,呈哑铃形。影像诊断:脾脏下级多发肿瘤性病变。实验室检查:WBC 4.38×109/L,NE%88.3%,血红蛋白67 g/L,血小板63 G/L。肝肾功能电解质:AST 67 IU/L,γ-GT 92 IU/L,ALP 161 IU/L,TBil 46.3μmol/L,K 3.42 mmol/L。肿瘤标志物:甲胎蛋白、血清CA19-9正常,血清12547.29 kU/L。