CTA下血管重建及CT仿真内窥镜技术对主动脉夹层的诊断价值

摘要

目的探讨螺旋CT血管造影(SCTA)后血管重建技术及CT仿真内窥镜技术对主动脉夹层的诊断价值.方法对17例主动脉夹层患者进行螺旋CT增强扫描,并进行二维及三维重建,包括表面覆盖成像(SSD)、最大密度投影重建(MIP)、多平面投影法(MPR)、曲面重建(CPR)及CT仿真内窥镜成像(CTVE).结果SCTA横断面图像、MPR、CPR及CTVE均显示各例动脉夹层的真腔和假腔,剥离内膜及钙化,血栓亦能显示.MIP、及SSD能不同程度显示真腔和假腔及剥离内膜,能较好地显示主动脉病变的全貌,显示病变的范围、大小及分支血管受累情况.MIP可清楚显示血管管壁钙化;MPR可以对病变进行任意角度重建和观察,清楚地显示附壁血栓、真假腔、破口、钙化和内膜片;CPR可将不在同一平面的结构显示在同一二维平面上,但不能显示结构的纵深关系;CTVE能显示主动脉夹层的真腔和假腔、剥离内膜及破口.结论应用SCTA的各种成像技术,以横断图像为基础,结合其MPR、MIP、CPR、SSD及CTVE,能够较全面地显示主动脉夹层,一定程度上取代创伤性DSA造影检查,为主动脉夹层的诊断提供一种安全可靠的手段.