肝硬化脾亢致血小板减少的影响因素与治疗选择

摘要

@@ 病毒性肝炎患者合并血小板减少(amegakaryocyte thrombocytepenia,AMT)十分常见,在肝硬化患者中出现率达76%.血小板减少症定义为:各种原因所致的血液循环当中的血小板数目低于正常水平(通常低于150x109/L).临床上轻度[(100-150)×109/L]和中度[(50-75)×109/L],重度(<50×109/L)血小板减少一般都无临床症状,但严重的血小板减少症则需要临床干预,因为这些患者有严重的自发性出血的倾向.虽然脑出血、胃肠道出血的概率十分低,但往往是致死性的.近年来随着有关血小板生成素及免疫研究的不断深入,对肝硬化脾功能亢进致血小板减少及其治疗有了新的认识.本文就其发病机制及治疗的选择作一综述.