联合CT影像组学和临床影像特征在鉴别孤立性肺结节型肺隐球菌病与肺腺癌的应用价值

摘要

目的探讨基于CT影像组学和临床影像特征联合模型在鉴别孤立性肺结节型肺隐球菌病和肺腺癌中的价值。方法回顾性分析2015年1月~2021年6月经我院确诊表现为孤立性实性结节型肺隐球菌患者62例,并连续随机匹配符合入组标准的62例肺腺癌患者。评估其临床及影像学征象,勾画全病灶兴趣体积(VOI),提取特征,通过一致性检验、皮尔森相关系数法、ANOVA方差分析筛选特征。采用Logistic回归进行特征分类并建立临床影像特征模型、影像组学模型和两者联合诊断模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价三种模型的诊断效能。结果临床影像学特征中病灶的分叶(OR=0.037,P<0.001)、边界(OR=0.159,P=0.019)和晕征(OR=3.294,P=0.013)对于两者鉴别具有统计学差异。影像组学模型从479个特征里共筛选出11个具有预测价值的特征。三种模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.792、0.953、0.971,其中联合诊断模型的效能较高。结论基于CT影像组学特征和临床影像学特征构建联合诊断模型,可有效鉴别孤立性肺结节型肺隐球菌病和肺腺癌。