唐氏筛查指标在妊娠期糖尿病筛查中的应用及与妊娠结局的关系

摘要

目的 分析唐氏筛查指标在妊娠期糖尿病(gestational diabetes,GDM)筛查中的应用及与妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2019年5月—2020年12月于肇庆市第二人民医院行产前检查并分娩的98例产妇为研究对象,其中46例GDM产妇设为观察组,52名健康产妇为对照组。比较两组孕早期唐氏筛查指标、孕中期唐氏筛查指标的中位数倍值(MoM)水平、绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估唐氏筛查指标在GDM筛查中的价值、分析唐氏筛查指标与妊娠结局相关性。结果 观察组孕早期唐氏筛查指标PAPP-A MoM值明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组孕中期唐氏筛查指标AFP MoM值、HCG MoM值显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。孕早期PAPP-A MoM值应用于GDM的ROC曲线下面积为0.702,孕中期AFP MoM值、HCG MoM值预测GDM的ROC曲线下面积依次为0.683、0.635。PAPP-A MoM值、AFP MoM值与新生儿体质量、分娩孕周、新生儿Apgar评分均呈正相关(P<0.05);HCG MoM值与新生儿体质量、分娩孕周呈正相关,与新生儿Apgar评分呈负相关(P<0.05)。结论 孕早期PAPP-A及孕中期AFP、HCG可较好地筛查GDM,且与妊娠结局存在相关性。