糖化白蛋白在妊娠期糖尿病合并地中海贫血的临床应用研究

摘要

目的探讨糖化白蛋白对妊娠期糖尿病(GDM)合并地中海贫血患者的临床应用价值。方法选取2020年6月—2021年6月在惠州市第三人民医院进行产前筛查的46例地中海贫血合并妊娠期糖尿病(GDM)孕妇为合并组,49例单纯GDM孕妇为单纯组,50名健康孕妇为健康对照组。比较3组孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化白蛋白(GA)水平,绘制受试者工作特性曲线(ROC)分析各指标对GDM、地中海贫血合并妊娠期糖尿病患者的鉴别诊断价值。结果合并组、单纯组孕妇的HbA1c、FPG、2 hPG、GA水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),合并组HbA1c低于单纯组[(5.82±0.55)%vs(6.65±0.78)%],GA水平高于单纯组[(18.82±5.42)%vs(14.47±3.85)%],差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,HbA1c、FPG、2 hPG、GA对GDM的曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.762、0.735、0.837;HbA1c、FPG、2 hPG、GA对地中海贫血合并妊娠期糖尿病患者的AUC分别为0.838、0.767、0.716、0.866,均具有显著的诊断价值(P<0.05)。HbA1c、GA鉴别诊断地中海贫血合并妊娠期糖尿病患者相对于GDM的曲线下面积分别为0.678、0.753(P<0.05),其中GA的敏感度、特异度均高于HbA1c,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GA对妊娠期糖尿病合并地中海贫血的鉴别诊断效能优于HbA1c、FPG、2 hPG,可作为妊娠期糖尿病合并地中海贫血的有效参考指标。