血液透析的终末期糖尿病肾病患者血糖波动的临床研究探寻

摘要

目的 分析血液透析(HD)对于终末期糖尿病肾病(ESRD)患者血糖波动的影响.方法 选取2019年1月—2021年1月该院收治的40例ESRD接受HD治疗的患者作为A组;选取同期入院治疗的ESRD未接受HD治疗的患者作为B组.为其进行血糖检验,对比血糖水平、不良事件发生率和低血糖的危险因素.结果 A组患者透析后的空腹血糖(FBG)水平为(6.06±0.54)mmol/L,B组为(4.88±0.51)mmol/L,差异有统计学意义(t=10.048,P<0.05);A组患者透析后的早餐后血糖水平为(9.35±0.81)mmol/L,B组为(6.67±0.75)mmol/L,差异有统计学意义(t=15.354,P<0.05);A组患者透析后的午餐后血糖水平为(10.21±1.25)mmol/L,B组为(6.24±1.08)mmol/L,差异有统计学意义(t=15.199,P<0.05);A组患者透析后的晚餐后血糖水平为(9.77±0.62)mmol/L,B组为(6.67±0.51)mmol/L,差异有统计学意义(t=24.422,P<0.05);A组患者透析后的睡前血糖水平为(7.72±0.95)mmol/L,B组为(5.28±0.91)mmol/L,差异有统计学意义(t=11.731,P<0.05);A组患者透析后的血肌酐(SCr)水平为(280.65±20.21)μmol/L,B组为(291.32±21.62)μmol/L,差异有统计学意义(t=2.280,P<0.05);A组患者透析后的血尿素氮(BUN)水平为(12.35±1.58)mmol/L,B组水平为(14.05±1.41)mmol/L,差异有统计学意义(t=5.077,P<0.05).A组患者的不良事件发生率为45.0％,B组为20.0％,差异有统计学意义(χ2=5.698,P<0.05).单因素分析发现年龄、病程和是否使用胰岛素是ESRD患者发生低血糖的危险因素,多因素回归分析发现,年龄≥60岁和使用胰岛素是低血糖发病的独立因素.结论 ESRD患者在进行HD治疗期间伴有明显的血糖波动,且不良事件发生率更高,低血糖的发生原因与患者年龄和使用胰岛素有关.