骨化三醇对糖尿病肾病患者蛋白尿及微炎症的治疗作用

摘要

目的：研究骨化三醇对糖尿病肾病患者蛋白尿及微炎症的治疗作用。方法将该院2014年6月—2015年12月确诊并收治的60例早期糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为3组,即对照组,观察组1与观察组2,每组20人。对照组给予营养运动干预、降糖、控制血压等基础治疗,观察组1在对照组基础治疗上给予骨化三醇胶丸0.25μg 1次/d口服,观察组2在对照组基础治疗上给予骨化三醇胶丸0.5μg1次/d口服。3组均治疗3个月。观察3组治疗3个月后的临床疗效。观察3组治疗前,治疗后1、2、3个月的空腹血糖、血钙、血磷、血清肌酐、血尿素氮、谷草转氨酶、甲状旁腺激素及24 h尿蛋白定量(24 h pro)值；观察3组治疗前及治疗3个月后的糖化血红蛋白值；观察3组治疗前,治疗后1、2、3个月的C-反应蛋白(CRP)变化情况；统计3组治疗期间不良反应。结果3组空腹血糖在治疗后均显著下降(P﹤0.05),治疗3个月后3组空腹血糖值差异无统计学意义(P﹥0.05)；观察组1和观察组2治疗后血钙水平显著高于同期对照组(P﹤0.05),观察组2其治疗后血钙水平显著高于同期观察组1(P﹤0.05)；3组血磷、血肌酐、尿素氮、甲状旁腺素、谷草转氨酶治疗前后差异无统计学意义(P﹥0.05)；观察组1和观察组2治疗后24 h尿蛋白定量显著优于同期对照组(P﹤0.05),观察组2其治疗后血钙水平显著优于同期观察组1(P﹤0.05)；3组治疗前糖化血红蛋白差异无统计学意义(P﹥0.05),治疗3个月后均比治疗前显著改善(P﹤0.05),但3组治疗3个月后糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P﹥0.05)。3组治疗前CRP水平差异无统计学意义(P﹥0.05),对照组治疗后CRP无显著变化(P﹥0.05),观察组1及观察组2CRP均逐渐显著改善(P﹤0.05),观察组2治疗后CRP水平改善幅度显著优于同期观察组1(P﹤0.05)。3组治疗期间均无明显不良反应发生。结论糖尿病肾病患者在常规临床干预基础上给予骨化三醇疗效确切,可显著改善蛋白尿症状,并有效地遏制患者体内微炎症反应,而应用骨化三醇胶丸0.5μg1次/d口服能够在保障用药安全性的前提下进一步获得满意的临床预期。