不同内固定法在治疗老年糖尿病患者股骨粗隆间骨折的近远期效果比较

摘要

目的 探讨不同内固定法在治疗老年糖尿病患者股骨粗隆间骨折的近远期效果.方法 将2012年1月—2016年10月该院骨外科收治的306例老年糖尿病股骨粗隆骨折患者随机分为DHS组、PFNA组和LCP组,对患者围术期和住院情况进行评估,髋关节功能进行评价,并对患者采取1~3年的随访,评估手术治疗效果.结果 PFNA组患者手术时间、术中出血量明显少于DHS组和LCP组,差异有统计学意义(P<0.05﹚;DHS组、PFNA组和LCP组患者Harris优良率分别为76.0%、95.3%和78.0%,PFNA组患者功能恢复较好.3组患者的术后不良反应主要为泌尿系感染、褥疮、患肢深静脉血栓等.DHS组、PFNA组和LCP组患者术后不良反应发生率分别为6.0%、5.7%和6.0%.随访显示患者伤口全部Ⅰ期愈合,随访期间无并发症发生,无死亡病例.DHS组、PFNA组和LCP组患者治疗总有效率分别为78.0%、88.7%和80.0%,差异无统计学意义(P>0.05﹚.结论 综合考虑手术操作、手术风险、并发症等多方面因素,PFNA具有创伤相对较小,术中出血量,术后疗效较好,患者恢复相对较快,是治疗老年糖尿病患者股骨粗隆间骨折的有效方法.