加减益肾化瘀方对早中期慢性肾功能衰竭患者结缔组织生长因子、骨形成蛋白7、丙二醛、总抗氧化能力及超氧化物歧化酶水平的影响

摘要

目的探讨加减益肾化瘀方对早中期慢性肾功能衰竭患者结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)、骨形成蛋白7(Bone Morphogenetic Protein-7,BMP-7)、丙二醛(Serum malondialdehyde,MDA)、总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,TAC)及超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平的影响。方法选取2018年1月—2020年6月期间南京中医药大学常熟附属医院/常熟市中医院肾内科收治的80例早中期慢性肾功能衰竭患者为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组给予氯沙坦钾治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予加减益肾化瘀方治疗。治疗6个月后,观察比较两组患者治疗前后中医证候(浮肿难消,腰酸膝软,畏寒肢冷,口唇色暗,腰痛,面色晦暗或黧黑,夜尿频多)积分,肾功能[肾小球滤过率(eGFR)、肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量],CTGF、BMP-7、MDA、SOD水平变化情况,临床疗效及安全性。结果治疗后研究组总稳定率95.00%(38/40)高于对照组72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者浮肿难消,腰酸膝软,畏寒肢冷,口唇色暗,腰痛,面色晦暗或黧黑,夜尿频多评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组浮肿难消,腰酸膝软,畏寒肢冷,口唇色暗,腰痛,面色晦暗或黧黑,夜尿频多评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量水平均较治疗前降低,eGFR水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量水平较对照组降低,eGFR水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CTGF、MDA水平均较治疗前降低,BMP-7、TAC及SOD水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组CTGF、MDA水平较对照组降低,BMP-7、TAC及SOD水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组患者均未出现不良反应,且心电图、肝功能、粪便检查均正常。结论早中期慢性肾功能衰竭患者采用加减益肾化瘀方治疗效果显著,能够调节CTGF、BMP-7、MDA、TAC及SOD水平,值得临床推广使用。