CT评估胰周坏死与急性胰腺炎严重程度和预后的相关性分析

摘要

目的探讨CT评估胰周坏死与急性胰腺炎(AP)严重程度和预后的相关性。方法回顾性分析2018年11月至2020年12月收治的78例胰周坏死型AP患者的临床和影像资料,通过双变量相关(Spearman)分析胰周坏死体积与AP患者改良CT严重指数评分(MCTSI)、坏死组织继发感染、持续性器官功能障碍、死亡的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价胰周坏死体积对预测重症AP和死亡的效能。结果CT评估胰周坏死体积与MCTSI评分(r=0.413,P<0.001)、坏死组织继发感染(r=0.337,P=0.003)、持续性器官功能障碍(r=0.384,P=0.001)、死亡(r=0.387,P<0.001)均呈显著正相关(P<0.05)。胰周坏死体积预测重症AP(持续性器官功能障碍)和死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.769(95%CI:0.647~0.890)和0.821(95%CI:0.668~0.974)。CT评估胰腺坏死体积预测重症AP(持续性器官功能障碍)的最佳截断值为172mL,敏感度为70.6%、特异度为70.5%;预测死亡的最佳截断值为200mL,敏感度为72.7%,特异度为80.6%。结论CT评估胰周坏死体积与胰周坏死型AP严重程度和预后相关,有助于指导临床筛查危重患者。