丙氨酰―谷氨酰胺配合高压氧治疗对中青年缺血性脑卒中患者恢复期外周血T淋巴亚群及miR-124、miR-181c的影响

摘要

目的探索丙氨酰―谷氨酰胺配合高压氧治疗对中青年缺血性脑卒中患者恢复期外周血T淋巴亚群及微小RNA-124(miR-124)、miR-181c的影响。方法选取2017年7月至2021年7月该院128例中青年缺血性脑卒中恢复期患者作为研究对象,依据随机数字表法分为4组:阴性对照组、对照A组、对照B组、观察组,每组32例。阴性对照组予以脑卒中恢复期常规治疗;在此基础上,对照A组予以丙氨酰―谷氨酰胺治疗;对照B组予以高压氧治疗;观察组予以丙氨酰―谷氨酰胺配合高压氧治疗,均连续治疗4周。比较4组治疗前、治疗2周后、4周后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素12(IL-12)]、外周血T淋巴亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、脑血流动力学[颈动脉最小血流速度(Vmin)、最小血流量(Qmin)]、miR-124、miR-181c表达。结果观察组治疗2周后、4周后NIHSS评分低于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05);BI指数高于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05);上、下肢肢体运动功能评分高于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05)。观察组治疗2周后、4周后血清TNF-α、MCP-1、IL-12水平低于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05);CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照A组、对照B组和阴性对照组;CD8^(+)低于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05)。治疗2周后、4周后对照A组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照B组和阴性对照组(P<0.05);CD8^(+)低于对照B组和阴性对照组(P<0.05)。观察组治疗2周后、4周后Vmin、Qmin高于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05),且对照B组Vmin、Qmin高于对照A组和阴性对照组(P<0.05)。观察组治疗2周后、4周后miR-124、miR-181c表达低于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05)。结论丙氨酰―谷氨酰胺配合高压氧治疗能进一步改善恢复期中青年缺血性脑卒中患者细胞免疫功能,下调miR-124、miR-181c表达水平,改善患者神经功能及日常生活能力。