“引带导气”推拿法对痉挛型脑瘫患儿步态运动学参数的影响

摘要

目的探讨步行功能导向的"引带导气"推拿法对痉挛型脑瘫患儿步态运动学参数的影响。方法将36例痉挛型双瘫患儿分为治疗组和对照组,每组18例。治疗组采用以收引带脉与点、按、推大腿前侧阳明经手法推拿为主,并诱导足跟蹬离运动的"引带导气"训练法,对照组采用被动推拿手法结合步行平台训练。两组治疗时间均为每次40 min,每周5次,疗程3个月;观察粗大运动功能评估量表(GMFM)走、跑、跳(E能区)百分比及三维步态变化情况。结果①治疗前后组内比较,两组GMFM-88项走、跑、跳(E能区)积分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,GMFM-88项走、跑、跳(E能区)积分差异均有统计学意义(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组步态时空参数各个指标差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,步长、膝关节伸展(支撑相)、膝关节屈曲(摆动相)、髋关节外旋外展、腘角及伸膝时踝背屈等角度指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论"引带导气"推拿法较被动推拿在改善痉挛型脑瘫患儿步行功能方面有一定的优势,可以更好地改善下肢关节力线,提高步行效率。