早期磨玻璃结节型肺腺癌浸润性分析的预测因素

摘要

目的:为了探索影响早期GGN型肺腺癌浸润性风险的预测因素。方法:回顾性分析2014年1月至2015年2月在复旦大学附属肿瘤医院接受Hookwire定位的515例伴有单发GGN患者。采集患者临床和影像学资料后通过单因素和多因素Logistics回归分析筛选出独立性危险因素。结果:共入组515例GGNs,包括172个IA和343个非IA(包含50个AAH,193个AIS和100个MIA)。单因素分析显示:性别、年龄、吸烟史、家族史、CEA、CA19-9和CA153,以及病灶大小、实性成分、病灶部位,分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、血管集束征和肺气肿均可以鉴别IA和非IA。多因素分析最终证实,病灶大小、实性成分、毛刺征、胸膜凹陷征和空泡征是诊断IA的独立性危险因素。结论:与临床资料相比,伴有GGNs患者的影像资料对鉴别I期(T1N0M0)IA与非IA(AAH、AIS和MIA)具有更重要的临床价值,并证实病灶实性成分、病灶大小、毛刺征、胸膜凹陷征和空泡征是预测肺腺癌浸润性的独立影响因素。