超低位直肠癌保肛手术术后患者生存分析及预后影响因素分析

摘要

背景结直肠癌是一种恶性程度较高的肿瘤,采用超低位直肠癌保肛手术肿瘤科有效延长患者生存期,但患者术后生存状况受多方面因素影响,积极探究相关影响因素对临床加强术后干预、改善患者生存质量具有重要指导价值.目的探究超低位直肠癌保肛手术术后患者生存状况,并分析其预后影响因素.方法选取2016-03/2018-03我院152例低位直肠癌患者,均行超低位直肠癌保肛手术治疗,统计术后1年、2年、3年总存活率、无病存活率,比较不同预后患者围术期临床资料,分析预后影响因素.结果超低位直肠癌保肛手术术后患者1年、2年、3年总存活率分别为100%、89.8%、70.75%,无病存活率分别为91.16%、76.19%、60.54%;术后3年存活患者围术期年龄、肿瘤直径、血清糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、缺氧诱导因子1α(hypoxiainducible factorα,HIF-1α)水平、TNM分期、术后尿管留置时间均小于死亡患者,淋巴结转移、脉管侵犯、神经侵犯发生率均低于死亡患者,距肛缘距离、血清微小RNA-192(microR NA-192,miR-192)水平、分化程度、营养预后指数和白球比(prognostic nutritional index and albumintoglobulinratio,PNAG)评分均高于死亡患者,差异有统计学意义(P<0.05);距肛缘距离、血清CA125、CEA、HIF-1α、血清miR-192水平、PNAG评分、术后尿管留置时间与超低位直肠癌保肛手术术后患者预后显著相关(P<0.05).结论超低位直肠癌保肛手术术后患者3年总存活率超过70%,肿瘤距肛缘距离、血清CA125、CEA、HIF-1α、miR-192水平、PNAG评分、术后尿管留置时间均为预后影响因素.