抗苗勒管激素暴露对女性及其子代健康影响的研究进展

摘要

抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)是由2个相同的单体通过二硫键连接形成的二聚体糖蛋白,属于转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)超家族成员[1]。AMH可诱导苗勒管的退化,故AMH又称苗勒管抑制物。男性胚胎睾丸在孕8周后开始产生AMH诱导苗勒氏管的退化,使中肾管在雄激素的作用下向男性生殖道发育,分化为附睾、输精管和精囊。女性胚胎由于缺乏AMH,苗勒氏管分化为子宫和输卵管,中肾管退化[2]。在女性体内,AMH主要由卵巢中窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌[3],抑制始基卵泡向生长卵泡的募集,降低卵泡对卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)的敏感性,防止卵泡池过早耗竭。AMH不受月经周期影响,是预测卵巢储备的可靠指标[4]。此外,AMH还可用于预测绝经年龄[5]。AMH在多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)中升高,可用于PCOS的辅助诊断[1]。