骨质疏松性椎体骨折患者椎体成形术时机对疗效及术后渗漏、再骨折的影响

摘要

目的探讨骨质疏松性椎体骨折患者椎体成形术时机对疗效及术后渗漏、再骨折的影响。方法选取2018年10月至2020年10月安徽省亳州市人民医院收治的104例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象。根据患者手术时限,分为A组26例(骨折发生7d内手术);B组26例(骨折发生>7~28d手术);C组26例(骨折28d以后手术);D组(非手术治疗)26例。比较患者经皮椎体成形术术前术后1d以及出院6个月内骨水泥渗漏率、再骨折率、测量各个随访时间点的后凸Cobb角、矢状面偏移(sagittal vertical axis,SVA)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(1umbarlordo-sis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分。结果C组骨水泥渗漏率最高,但骨水泥注射量最小,差异有显著性(P0.05)。随访6个月的结果显示,三组凸角度均有所丢失(P0.05);D组在出院后随访6个月的上述评分方面均显著高于其他三组,(P0.05)。术后6个月C组和D组的SVA、TK、PT均大于A组和B组,而LL、SS小于A组和B组,组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论椎体成形术对骨质疏松性椎体骨折患者治疗效果确切,于骨折4周内治疗的患者其术后渗漏、再骨折率均比延迟手术患者和非手术患者低。