血清脑源性神经营养因子、白细胞介素-6水平对缺血缺氧性脑病新生儿病情及后遗症的评估价值

摘要

目的探讨血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平对缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)新生儿病情及后遗症的评估价值。方法回顾性收集2016年1月至2020年10月海南医学院第二附属医院收治的106例HIE患儿为研究对象,将106例HIE患儿设为观察组,另按照2∶1比例选取同期53例健康新生儿为健康组。观察组根据病情分为轻度组(51例)、中度组(33例)和重度组(22例);同时根据预后情况,将观察组分为后遗症组(24例)和无后遗症组(82例)。检测各组血清BDNF、IL-6水平,分析两项指标与HIE病情严重程度的关系,研究BDNF、IL-6对HIE后遗症风险的评估价值。结果观察组血清BDNF水平明显低于健康组,血清IL-6水平则显著高于健康组,差异有显著性(P<0.05);重度组血清BDNF水平显著低于中度组及轻度组,中度组血清BDNF水平又低于轻度组,差异有显著性(P<0.05);重度组血清IL-6水平明显高于中度组及轻度组,中度组血清IL-6水平高于轻度组,差异有显著性(P<0.05)。血清BDNF水平与HIE患儿病情呈显著负相关(P<0.05),血清IL-6水平与病情呈正相关关系(P<0.05);血清BDNF水平与血清IL-6水平呈显著负相关(r=-0.244,P=0.012)。后遗症组血清BDNF水平显著低于无后遗症组,后遗症组血清IL-6水平显著高于无后遗症组,差异有显著性(P<0.05);且两组病情严重程度比较,差异有显著性(P<0.05)。多因素回归显示,重度HIE、血清BDNF及IL-6水平与患儿后遗症的发生密切相关(P<0.05)。BDNF联合IL-6评估患儿遗留后遗症风险的受试者工作特征曲线下面积为0.938,灵敏度为83.3%,特异度为89.0%。结论血清BDNF、IL-6水平与HIE患儿病情相关,联合检测血清BDNF和IL-6水平对评估HIE患儿出现后遗症具有较高的参考价值。