目的探讨腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)对胆囊结石并胆总管结石患者预后恢复及围手术期应激情况的影响。方法回顾性分析2019年8月至2021年10月蚌埠医学院第二附属医院收治的150例胆囊结石并胆总管结石患者临床资料,按照手术方式分为观察组82例(行LC联合LCBDE治疗)和对照组68例(行内镜逆行胰胆管造影/十二指肠乳头括约肌切开取石术联合LC治疗),观察两组结石清除效果,对比两组围手术期相关指标、应激介质及胆红素水平变化,随访3个月,记录两组术后并发症的发生情况。结果观察组手术时间、术后肛门排气恢复时间、胃肠道功能恢复时间、卧床时间及住院时间均短于对照组,术中出血量及术后3d疼痛视觉模拟评分低于对照组,差异有显著性(P0.05);观察组治愈率高于对照组,结石残留率低于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P0.05)。术后24h、48 h时,观察组Cor、E、CRP及TBil水平均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论LC联合LCBDE治疗胆囊结石并胆总管结石效果较好,具有围手术期应激反应较轻、术后恢复较快、并发症较少的优势。
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